Süüfilise kaasaegne ravi antibiootikumidega

Süüfilis on ohtlik haigus ja kui ta ravitakse, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siiski on see endiselt üks neist bakteriaalsetest infektsioonidest, mida on kõige lihtsam ravida. Erinevate edusammudega meditsiinis jätkavad arstid erinevate süüfilise ravimeetodite avastamist. Näiteks elavhõbedat kasutati ravimeetodina 1800. aastatel ja see töötas, kuid see põhjustas patsientidel elavhõbeda mürgituse. Aja jooksul muutus see ravimeetod arseenil põhinevaks ravimiks Salvarsan (Arsphenamine), kuid see oli ka kasutajatele mürgine, kuna sellel oli arvukalt toksilisi kõrvalmõjusid.

Süüfilise ravimine arfenamiiniga

Elavhõbeda kasutamine süüfilise ravimisel jätkus 1900. aastateni, kuni arst Julius Wagner-Jauregg leidis, et põhjuslikud bakterid ei suuda temperatuuril üle 40 ° C püsida. See innustas teda võtma uut ravi, kus ta nakatas patsiente malaariasse, et nad saaksid kuumahooge ja neil oleks põhjust kasutada kiniini. See töö pälvis talle 1927. aastal Nobeli preemia ja sellest sai Süüfilise ravi standardiks kuni penitsilliini kasutuselevõtmiseni 1940. aastatel.

Süüfilise kaasaegne ravi

Nendel päevadel on süüfilise esmavaliku ravimiks penitsilliin G, kuid tõhususe tagamiseks täiendatakse seda teiste antibiootikumid kuna penitsilliin ei pruugi tungida mõnda kudedesse, kus bakterid ei tööta. Seda ravi tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsient on nakatunud HIV-i, allergiline penitsilliini suhtes või kui tal on süüfilise kroonilised sümptomid. Seetõttu peavad nad enne süüfilisega nakatunud patsiendile penitsilliini manustamist uurima patsiendi seljaaju vedelikku ja verd, et näha, millest nende antikehad on valmistatud. See uurimine paljastab haiguse staadiumi ja selle ulatuse kesknärvisüsteemi leviku osas. Siis saab arst teada, milline raviskeem on patsiendile kõige parem.

Süüfilise ravimise strateegiad

Tavaliselt kasutatakse penitsilliin G raviks ühte strateegiat Süüfilis algstaadiumis. Kuid raviskeemi kestus ja struktuur määravad patsiendi tervisliku seisundi ja vanuse. Näiteks võivad täiskasvanud võtta penitsilliini G intramuskulaarselt ühe annusena, samal ajal kui lapsed peavad seda kasutama intravenoosselt. Kui patsiendil on penitsilliiniallergia, võib arst manustada teist tüüpi antibiootikume.

Haiguse varases staadiumis peab nakatunud patsient võtma ainult ühe annuse, kuid haiguse progresseerumisel võib patsient vajada mitu annust nädalas. Kui patsiendil on haigusseisund, mida nimetatakse neurosüüfilisiks, peab ta võib-olla saama teise antibiootikumi. Mõnedel patsientidel võib pärast 24 tunni möödumist ravi alustamisest reageerida ka palavikulaadse reaktsiooniga, mis sarnaneb penitsilliini suhtes allergiaga. See reaktsioon, mida tuntakse Jarisch-Herxheimeri reaktsioonina, on põhjustatud süüfilise bakteritest, mis vabastavad palavikku põhjustavaid aineid, kui neid antibiootikumid tapavad.

viited:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25358292

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6690208/